УДК 616.831-001:617.51-089-091-092

Е.Н. Кондаков, В.Б. Семенютин, Б.В. Гайдар. Тяжелая черепно-мозговая травма (функционально-структурный ореол нарушений очага размозжения мозга и варианты хирургии).- СПб.: Изд.: РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 2001.- 216 с.

 

Черепно-мозговая травма является одной из ведущих проблем современной медицины и нейрохирургии, в частности. Подавляющее большинство госпитализированных в нейрохирургические стационары составляют пострадавшие с черепно-мозговой травмой. Хирургическая активность при травме нервной системы в среднем по стационарам России составляет 30-40%, при этом основной хирургической формой повреждений головного мозга является ушиб головного мозга тяжелой степени и различные варианты сдавлений мозга.

В монографии представлены результаты многолетних исследований авторов по изучению нарушений кровообращения и метаболизма в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы, в частности, в области очага размозжения мозга. Авторы монографии одними из первых в стране начинали эти исследования и на основании полученных ими результатов, во многом, формировалось представление об очаге размозжения как хирургической форме повреждения мозга.

Монография является первой крупной научной публикацией, посвященной анализу изменений мозгового кровообращения и метаболизма на уровне микроциркуляции, при черепно-мозговой травме. Эти исследования позволили уточнить общие представления о патогенезе нарушений кровообращения в области очагов размозжения головного мозга. Морфологические (нейрогистологические, ультраструктурные, энзимогистохимические) исследования очагов размозжения головного мозга в клинике и эксперименте на редкость удачно дополняют патофизиологические сведения о состоянии системы мозгового кровообращения, цереброваскулярной реактивности и метаболизма в области очага размозжения головного мозга в остром периоде тяжелой ЧМТ.

На основании комплекса полученных авторами характеристик функционально-структурных изменений в области очага размозжения впервые представлена объективная оценка, наблюдающихся в клинике проявлений гипертензионно-дислокационного синдрома, на основе чего формируются показания к хирургическому пособию.

При анализе вариантов хирургических доступов при различной локализации сдавливающих мозг факторов показаны основные закономерности развивающихся гемодинамических реакций, приведены их характеристики и представлена целесообразность использования дифференцированного подхода к выбору хирургической тактики.

Книга без сомнения важна и будет интересна и полезна нейрохирургам, реаниматологам, патофизиологам и врачам других специальностей, интересующимся проблемами нейрохирургии и нейротравматологии.

 

Академик РАМН В.А. Хилько,
профессор Ю.Е. Москаленко
(Санкт-Петербург)