Генетические факторы химиочувствительности олигодендроглиальных опухолей

Абсалямова О.*, Коршунов А.*, Личиницер М.**, Лошаков В.*, Кобяков Г.*, Пронин И.*, Голанов А.*

* НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко РАМН, Москва, Россия;
** Российский Онкологический Научный Центр, Москва, Россия

 

Введение. Олигодендроглиальные (олигодендроглиома (О), анапластическая олигодендроглиома (АО)), и смешанные опухоли (олигоастроцитома (ОА), анапластическая олигоастроцитома (АОА)) отличаются лучшим прогнозом и более высокой чувствительностью к лучевой и химиотерапии, нежели астроцитарные опухоли. Однако, нет полной корреляции между степенью анаплазии этих опухолей и прогнозом болезни.

Материал и методы. В нашем исследовании анализируются результаты лечения 137 больных, наблюдавшихся в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко 1999 по 2005 г. Средний возраст пациентов составил 39.5 лет (16-64), среди них мужчин - 82, женщин - 55. Гистологически представлены следующие варианты опухолей: О - 24, АО - 54, ОА - 29, АОА - 30. Всем пациентам в качестве адъювантного лечения (98 пациентов после удаления опухоли) или в качестве основного лечения (39 пациентов после стереотаксической биопсии) проводилась химиотерапия на основе производных нитрозомочевины в режимах PCV (ломустин, винкристин, натулан), PNV (нидран, винкристин, натулан), монотерапии мюстофораном. В качестве группы сравнения использованы данные о 189 пациентах с олигодендроглиальными или смешанными опухолями, не получавших химиотерапию в адъювантном режиме. Проводится анализ генома опухоли методами флюоресцентной in situ гибридизации с молекулярными зондами, количественной полимеразной цепной реакции, матриксной сравнительной геномной гибридизации для выявления коделеции 1р19q, делеций 9р, 10q, амплификации гена EGFR и некоторых других хромосомных аберраций.

Результаты. Выявляется корреляция между наличием коделеции 1р19q и химиочувствительностью опухоли. Предполагается разработка дифференцированного подхода к лечению с учетом молекулярно-генетических факторов.