Возможности совмещенной позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии в диагностике глиальных опухолей головного мозга

Труфанов Г., Дергунова Н., Бойков И.

Российская Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова, Санкт-Петербург, Россия

 

Целью исследования было изучение возможностей совмещенного позитронно-эмиссионного и компьютерно-томографического исследования (ПЭТ-КТ) в выявлении и дифференциальной диагностике глиальных опухолей головного мозга.

Материалы и методы. Проведено обследование 62 больных. Исследования проводили на совмещенном ПЭТ-КТ сканнере «Биограф» (фирмы «Сименс»). Всем пациентам проведена спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным усилением с последующим позитронно-эмиссионным сканированием (после введения 150-200 MBq 18 - ФДГ).

Результаты. По данным проведенных исследований у 40 пациентов было сделано заключение о глиальных опухолях высокой степени злокачественности, у 22 с низкой степенью злокачественности.
Глиальные образования высокой степени злокачественности (глиобластомы, анапластические астроцитомы) характеризовались помимо типичной компьютерно-томографической картины рядом характерных ПЭТ - признаков: участок высокого накопления радиофармпрепарата в веществе головного мозга превышающий нормальное накопление в 4-6 раз, с локусами пониженного метаболизма глюкозы, соответствующих зонам некроза, окруженный областью пониженного накопления, соответствующей области паратуморозного отека.
Глиальные образования низкой степени злокачественности при ПЭТ характеризовались как участок пониженного или неизмененного метаболизма 18-ФДГ, окруженный широким (особенно в случае фибриллярной астроцитомы) участком пониженного накопления радиофармпрепарата, соответствующий области перитуморозного отека.

Заключение. Таким образом, в результате полученных данных можно сделать выводы, что совмещенное ПЭТ-КТ исследование является современным высокоинформативным методом лучевой диагностики, позволяющим выявить и произвести дифференциальную диагностику объемных образований головного мозга.