Степень злокачественности опухолей головного мозга: роль однофотонной эмиссионной томографии с 99 MTC-метоксиизобутилизонитрилом

Декан В., Труфанов Г., Мартынов Б.

Российская Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова, Санкт-Петербург, Россия

 

Злокачественная активность опухоли головного мозга является одним из важнейших факторов в определении прогноза заболевания.

Целью работы являлось определение возможностей однофотонной эмиссионной томографии с 99mTc-метоксиизобутилизонитрилом (MIBI) в определении признаков злокачественности первично выявленных опухолей головного мозга, контроле за эффективность проводимого лечения и выявления продолженного роста.

Материалы и методы. Обследовано 75 пациентов с внутримозговыми опухолями различной гистологической структуры. Всем пациентам проведена магнитно-резонансная или рентгеновская компьютерная томография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ). Пациентам внутривенно вводили РФП в дозе 500 МБк, после чего через 60 минут начинали сканирование головы в режиме томографии. Оценку результатов проводили визуально и полуколичественно с расчетом относительных коэффициентов накопления РФП в обнаруженном патологическом очаге по отношению с интактной мозговой тканью с противоположной стороны или прилежащей к опухоли.

Результаты исследования. Глиобластома характеризовалась повышенным накоплением РФП с неровными контурами неоднородной структуры, иногда с участками распада внутри опухоли. Анапластическая астроцитома определялась в виде неоднородного повышенного накопления РФП с превышением по отношению с фоном в 3-5 раз. При протоплазматической астроцитоме повышенного накопления РФП не определялось. Метастазы рака легкого визуализировались в виде очагов значительно повышенного накопления РФП однородной структуры с четкими ровными контурами.

Заключение. Таким образом, ОФЭКТ с 99mTc-технетрилом является эффективным методом в выявлении злокачественных опухолей головного мозга, позволяющим качественно и полуколичественно оценить характер объемного патологического образования и высказаться о возможной степени его злокачественности.