КТ контролируемая биопсия позвоночника

Черняков П., Кац Д., Сак Б.

Нейрохирургическое отделение АНО МСЧ АГ и ОАО ММК, Магнитогорск, Россия

 

После клинической реализации методики КТ контролируемой биопсии (КТКБ) в 80-х годах, эволюция ее происходила в нескольких направлениях:

На базе нейрохирургического отделения АНО МСЧ АГ и ОАО ММК 42 больным проведено 49 КТКБ. Мужчин было 28, женщин 14. КТКБ поясничного отдела позвоночника проведено в 26 случаях, грудного отдела – 4, шейного – 6, крестца – 6. КТКБ проводилась по разработанному нами алгоритму в кабинете компьютерной томографии, с использованием оригинальной навигационной системы, под местной анестезией.

Результаты диагностики были следующие:

Точность диагностики составила 96%. Осложнений не было.

КТ контроль имеет следующие преимущества:

  1. возможность 3D изображения;
  2. возможность изображения в аксиальной плоскости;
  3. значительно более высокая диагностическая информативность по сравнению с УЗИ и рентгеноскопическим контролем.

К недостаткам КТ контроля относятся:

  1. отсутствие режима реального времени;
  2. наличие артефактов от образований с высокой плотностью;
  3. невозможность достоверной интерпретации КТ картины при движениях, что требует задержки дыхания при КТ грудной и брюшной полости;
  4. радиационная нагрузка на пациента.

Выводы. 1) КТКБ является высокоэффективной и безопасной диагностической процедурой в онкологии. 2) Результаты КТКБ в большинстве случаев позволяют определить дальнейшую тактику лечения.