Случай успешного лечения пациента с невралгией тройничного нерва

Шулёв Ю.А., Гордиенко К.С.

(Городская многопрофильная больница №2, Нейрохирургическое отделение №1, Санкт-Петербург)

Пациент М., 45 лет, поступил с жалобами на пароксизмальные приступы болей в правой половине лица, периодически длительные жгучие боли в этой зоне.

Впервые пароксизмальные боли в правой половине лица появились около 10 лет назад, боли были умеренной интенсивности, постепенно их интенсивность усиливалась. Подвергался неоднократным оперативным вмешательствам по поводу невралгии тройничного нерва – алкоголизация периферической ветви (1995 г.), чрескожная ризотомия корешка тройничного нерва (1995), попытки микроваскулярной декомпрессии тройничного нерва (1996, 2001), лазерная деструкция гассерова узла (2003). Все эти манипуляции без значимого эффекта – отмечал усиление интенсивности и частоты болевых приступов. При поступлении оценивал интенсивность болей по ВАШ в 10 баллов. Принимал 1600 мг CBZ в день с частичным эффектом.

По данным прицельной МРТ тройничного нерва выявлено, что у пациента сохраняется выраженная компрессия корешка тройничного нерва верхней мозжечковой артерией.

7 октября 2005 года выполнено оперативное вмешательство - микроваскулярная декомпрессия тройничного нерва справа.

Боли прекратились сразу после пробуждения пациента, приема карбамазепина не требуется. Рана зажила первично. Выписан из стационара через 7 дней после операции.