Эпидемиология первичных опухолей головного мозга в сельской местности (на модели Ленинградской области)

Лосев Ю.А., Берснев В.П., Поляков И.В.

(Кафедра нейрохирургии СПБ МАПО, ЛОКБ., Санкт-Петербург)

Опухоли головного мозга занимают особое место в структуре заболеваемости, смертности и инвалидности наиболее трудоспособной части населения. Высокий социальный и экономический ущерб, который эта патология наносит обществу, выдвигает задачу помощи данной категории больных в число наиболее актуальных в нейрохирургии и организации здравоохранения. Исследование проводилось на территории Ленинградской области.

Распространенность первичных ОГМ среди населения Ленинградской области в среднем составила 6,98 больных из расчета на 100 тыс. населения.

В структуре первичных опухолей головного мозга, выявленных у сельских жителей Ленинградской области, превалируют опухоли нейроэктодермального ряда – 37,3% наблюдений. Менингиомы составили 25,7% наблюдений. Опухоли хиазмально-селлярной области - 9,9%. Невриномы слухового нерва - 6,4% наблюдений.

Среди факторов риска возникновения ОГМ кроме неблагополучной экологической обстановки в Ленинградской области обращает на себя внимание наличие таких провоцирующих факторов как:

  1. Наличие в анамнезе черепно–мозговой травмы различной давности (8,3% наблюдений).
  2. Курсы лучевой терапии с лечебной целью (0,3% наблюдений).
  3. Наиболее часто ОГМ встречаются у работников птицефабрик, ЛАЭС и у водителей автотранспорта (9,9% наблюдений).

Оперативное лечение было выполнено 230 пациентам, что составило 61,7% от всех наблюдений. Степень радикализма и хирургическая тактика определялись в зависимости от гистологической структуры, размеров, локализации опухоли, состояния пациента, технической оснащенности стационара.

Послеоперационная летальность составила 4,4%. Послеоперационные осложнения - 21,3%.

Общий уровень инвалидизации больных с первичными ОГМ составил 26,1% от всех наблюдений.

Новые технологии в нейрохирургии способствуют улучшению ранней диагностике ОГМ и их своевременному лечению. В районах региона, где применяется современная высокотехнологичная диагностическая аппаратура выявляемость ОГМ в 2-5 раз выше.

Среди причин, обуславливающих позднюю диагностику ОГМ, следует отметить низкую онкологическую настороженность врачей амбулаторного звена, а также несовершенную диагностическую базу медицинских учреждений в сельской местности.