Возможности совмещенной позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии в диагностике объемных патологических образований головного мозга

Бойков И.В., Труфанов Г.Е., Парфенов В.Е., Дергунова Н.И., Михайловская Е.М., Мартынов Б.В., Иванищак Б.Е.

Военно-Медицинская Академия, кафедра рентгенологии и радиологии, г.Санкт-Петербург, Россия

 

Целью исследования было изучение возможностей совмещенного позитронно-эмиссионного и компьютерно-томографического исследования (ПЭТ/КТ) в выявлении и дифференциальной диагностике патологических образований головного мозга, а также оценка эффективности комбинированного консервативного и оперативного лечения злокачественных новообразований.

Проведено обследование 42 больных из них 18 больных с целью первичной диагностики и 24 больных после проведенного лечения. Исследования проводили на аппарате "БИОГРАФ" (фирмы "Сименс"). Всем пациентам проведена спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным усилением с последующим позитронно-эмиссионным сканированием (после введения 150-200 MBq 18 -F дезоксиглюкозы). Время исследования составило 15-20 минут. Верификация данных ПЭТ/КТ осуществлялась во время операции с использованием гистологического исследования.

По данным проведенных исследований в первой группе у 11 пациентов было сделано заключение о злокачественном росте новообразования, у 6 о доброкачественном. Во второй группе полученные данные совпадали с ранее верифицированными и у 11 пациентов был выявлен продолженный рост новообразований.

У всех больных со злокачественными новообразованиями отмечалась гиперфиксация 18 -F дезоксиглюкозы. У 2 пациентов при проведении КТ и МРТ исследований были получены данные свидетельствующие о злокачественном характере новообразований, однако гиперфиксации радиофармпрепарата отмечено не было. В дальнейшем гистологически был подтвержден доброкачественный характер опухоли. При продолженном росте злокачественных новообразований или озлокачествлении процесса отмечалось повышение метаболизма 18 -F дезоксиглюкозы. Доброкачественные новообразования и их продолженный рост или рецидив, а также 2 случая постлучевого некроза характеризовались отчетливым гипометаболизмом 18 -F дезоксиглюкозы. Количественную оценку метаболизма 18 -F дезоксиглюкозы проводили при помощи коэффициента SUV (стандартизованный уровень захвата), сравнивая его с гемилатеральными участками головного мозга.

Таким образом в результате полученных данных можно сделать выводы о том, что совмещенное ПЭТ/КТ исследование является современным высокоинформативным методом лучевой диагностики, позволяющим выявить патологические образования головного мозга, продолженный рост; оценить метаболизм головного мозга и его пораженных участков по накоплению радиофармпрепарата.