Благоприятный исход внутрисосудистого лечения аневризмы верхней мозжечковой артерии в остром периоде кровоизлияния

Свистов Д.В., Качанов И.Н., Фадеев Б.П., Сухов В.К., Кандыба Д.В.

(Кафедра нейрохирургии Воено-медицинской академии, ГМПБ №2, Санкт-Петербург)

Пациент Г., 36 лет, в июне-июле 2001 года перенес три спонтанных субарахноидальных кровоизлияния. В ходе диагностического процесса на базе Мариинской больницы, БСП N26 диагностирована аневризма верхней мозжечковой артерии. 17 июля 2001 года на базе ГМПБ N2 оперирован (на 4-е сутки после последнего кровоизлияния). Тяжесть состояния на момент операции-III WFNS. При ангиографии выявлена критическая констриктивно-стенотическая артериопатия (КСА) основной артерии. После химиоангиопластики папаверином (320 мг) выполнена тотальная эмболизация аневризмы верхней мозжечковой артерии отделяемыми платиновыми микроспиралями (доц. Свистов Д.В). Послеоперационный период протекал с явлениями прогредиентной КСА, осложнившейся отсроченным неврологическим дефицитом с полным регрессом очаговой симптоматики через 6 месяцев после операции.

При контрольной ангиографии в декабре 2001 года - окклюзия аневризмы. При КТ- компенсированная внутренняя водянка, ликворная киста левого полушария мозжечка - исход инфаркта в бассейне верхней мозжечковой артерии.

Цель демонстрации - показать благоприятный исход радикального внутрисосудистого лечения труднодоступной аневризмы в остром периоде рецидивного кровоизлияния у пациента с декомпенсированной КСА.