Результаты микроскопических исследований артерий, находившихся в зоне кровоизлияния после разрыва бифуркационных аневризм у пациентов с явлениями толерантной к вазодилятаторам констриктивно-стенотической артериопатии

Медведев Ю.А., Никифоров Б.М., Закарявичус Ж.З., Берснев В.П., Забродская Ю.М.

(Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л.Поленова, Санкт-Петербург)

Исследованы материал (артерии) из зоны прижизненно установленного ангиографически спазма у 30 больных, умерших в промежутке между 2-ой и 4-ой неделями после разрыва церебральных бифуркационных аневризм.

Использована общепринятая методика исследования в свето-оптическом и электронном микроскопах.

Обнаружено, что в период отсутствия эффектов дилятационной терапии гладкомышечные клетки сегментов артерий виллизиева круга находятся в парабиотическом состоянии (дистрофии) или уже погибли (некроз). Особенно резко изменен сократительный аппарат мышечных клеток (тонкие и толстые миофибриллы) - он либо необратимо поврежден, либо погиб с формированием своеобразных "луковичных" шаровидных структур, которые выявляются даже при светооптической микроскопии на полутонких срезах. Дегенеративно-некротический процесс результат сверхдлительного необратимого спазма-контрактуры.