Страницы истории института

polenov.jpg

Действительный член АМН СССР, заслуженный деятель науки РСФСР, лауреат Государственной премии,
проф. Андрей Львович Поленов.

Основание в 1926 году и дальнейший 75-летний путь развития первого в мире института нейрохирургии им.проф.А.Л.Поленова ставят знак равенства между историей института и историей нейрохирургии в целом. 75 лет назад - в мае 1926 года, по инициативе профессоров А.Г.Молоткова и С.П.Федорова, Ленинградским губернским отделом здравоохранения организован первый в мире научно-практический Институт хирургической невропатологии в здании бывшей Александринской женской больницы по ул.Надеждинской (ныне ул.Маяковского, д.12). Это событие явилось логическим продолжением идеи проф.В.М.Бехтерева, который еще в 1897 году создал при руководимой им неврологической клинике Военно-медицинской академии специальную операционную для "мозговой хирургии".

Ученик Бехтерева Л.М.Пуусепп, овладев, кроме невропатологии, и хирургической техникой, стал первым русским нейрохирургом. Л.М.Пуусепп создал первую в нашей стране нейрохирургическую клинику, а его учеником А.Г.Молотковым был организован Институт хирургической невропатологии. Структура института с самого начала предполагала комплексное изучение клиники и методов хирургического лечения заболеваний нервной системы наряду с научной разработкой вопросов анатомии, физиологии, патологии и биохимии.

Один из основоположников хирургии нервной системы в нашей стране проф.С.П.Федоров был энтузиастом создания института, принимал участие в его работе с момента основания, а с 1929 по 1936 год являлся директором.

Л.М. Пуусепп, А.Л. Поленов, И.С. Бабчин

В 1935 году на базе института А.Л.Поленовым была организована первая в Советском Союзе кафедра нейрохирургии ГИДУВа, которую в разные годы возглавляли профессора: А.Л.Поленов, И.С.Бабчин, В.М.Угрюмов, А.Г.Земская, Н.П.Рябуха и в настоящее время - заслуженный деятель науки РФ проф. В.П.Берснев. В течение 1936 года директором института являлся доктор мед.наук, проф. М.С.Скобло, а с 1936 по 1938 год - канд.мед. наук, ст.науч.сотр. Е.А.Гинзбург.

Важным этапом в становлении института явилась его реорганизация в 1938 году в Ленинградский научно-исследовательский нейрохирургический институт, что позволило расширить и углубить развитие клинического направления и приблизить научные задачи к запросам практического здравоохранения. В это время институт возглавил заслуженный деятель науки проф. Андрей Львович Поленов. Под его руководством стали разрабатываться основные проблемы нейрохирургии. Конец 1930-х годов может рассматриваться как время окончательного становления института. Выходит в свет ряд руководств и монографий, в том числе: "Краткий курс техники операций на периферической и центральной нервной системе" А.Л.Поленова, И.С.Бабчина, Ф.И.Машанского; "Морфология опухолей головного мозга" В.М.Гаккеля; "Опухоли головного мозга" И.Я.Раздольского и др. Тогда же впервые началась работа по организации нейрохирургической службы в РСФСР, по существу, зарождение одного из важнейших направлений деятельности института, получившего особое развитие в послевоенном периоде.

Заслуженный деятель науки РСФСР проф. А.Г.Молотков

Во время Великой Отечественной войны институт полностью переключается на оказание специализированной помощи раненым нейрохирургического профиля в блокадном Ленинграде. Нейрохирургическую службу Ленинградского фронта возглавил проф. И.С.Бабчин, а специализированные группы ОРМУ - А.А.Волков, М.М.Фильштинский, Б.А.Самотокин.

В тяжелейших условиях блокированного города, в голод, порою без электрического освещения, без воды, без отопления продолжалась работа в институте, который фактически стал специализированным госпиталем, куда раненые часто доставлялись прямо с линии фронта. В эти годы здесь работали: А.Л.Поленов, А.В.Бондарчук, Т.С.Белова, И.С.Васкин, Е.А.Гинзбург, Л.П.Ревякин, Е.А.Терпугов, В.М.Гаккель, Е.О.Манойлов, А.Г.Земская, А.Н.Орлова. И.С.Кудрин и другие.

Заслуженный деятель науки РСФСР проф. С.П.Федоров

В 1941 году в Ленинграде под редакцией А.Л.Поленова изданы крайне необходимые для лечебных учреждений фронта и тыла руководства: “Первая хирургическая помощь при огнестрельных ранениях нервной системы”, “Техника операций на нервной системе при повреждениях военного времени” и др. Позже выходят в свет “Основы военно-полевой нейрохирургии”и “Основы практической нейрохирургии”, “Лечение огнестрельных ранений черепа и головного мозга” и др. В 1946 году издается “Атлас операций на головном и спинном мозге”, авторам которого – А.Л.Поленову и А.В.Бондарчуку – была присуждена Государственная премия I степени. 19 июля 1947 года скончался директор института, действительный член АМН СССР, проф. А.Л.Поленов. Постановлением Совета министров СССР Ленинградскому научно-исследовательскому нейрохирургическому институту было присвоено его имя. 25 октября 1954 года состоялось торжественное открытие памятника – бронзового бюста А.Л.Поленова у здания института (скульптор Н.В.Дыдыкин, архитектор Ю.Н.Смирнов).

Последующий период деятельности института (директор - главный нейрохирург РСФСР, действительный член АМН СССР, проф. В.Н.Шамов) знаменует развитие важнейшей стороны деятельности института по организации нейрохирургической сети в Российской Федерации и подготовке кадров. Были начаты систематическая специализация и усовершенствование кадров по нейрохирургии и смежным специальностям. Стали осуществляться выезды сотрудников в создаваемые нейрохирургические отделения Российской Федерации.

10 октября 1984 года состоялось торжественное открытие мемориальной доски на фасаде здания института выдающемуся советскому хирургу лауреату Ленинской премии, действительному члену АМН СССР, генерал-лейтенанту медицинской службы В.Н.Шамову (скульптор В.Э.Горевой, архитектор Н.А.Соколов).

Коллектив института явился ядром первого в СССР ленинградского научного общества нейрохирургов, которое было создано по инициативе одного из ближайших учеников и соратников проф. А.Л.Поленова - проф. И.С.Бабчина. Внес неоценимый вклад в дело подготовки кадров нейрохирургов и пропаганды нейрохирургических знаний, создав первые учебные пособия и отечественные руководства по нейрохирургии и более 40 лет посвятив педагоги ческой деятельности. В 1992 году ленинградское научное общество нейрохирургов было реорганизовано в Санкт-Петербургскую ассоциацию нейрохирургов, а в марте 1997 года по единодушному решению членов ассоциации в день торжественного открытия мемориальной доски проф. И.С.Бабчину (скульпторы С.В.Астапов В.И.Трояновский, по проекту Е.Н.Кондакова) на здании института ассоциации присвоено имя ее создателя Исаака Савельевича Бабчина.

В 1950-е годы было положено начало регулярному проведению Всероссийских и межобластных научно-практических конференций нейрохирургов, которые наряду с подведением итогов организационной и научной деятельности способствовали внедрению в практику новых методов диагностики и лечения.

Действительный член АМН СССР, заслуженный деятель науки РСФСР, лауреат Ленинской премии, проф. В.Н.Шамов

Заслуженный деятель науки РСФСР, проф. В.М.Угрюмов

В последующие годы происходит дальнейшее улучшение оснащения существующих подразделений, создается лаборатория электрофизиологии, строится помещение для радиологического отделения, оборудованное первым в Советском Союзе отечественным бетатроном.

В 1961 году директором института назначен проф. В.М.Угрюмов, он же стал главным нейрохирургом РСФСР. За период с 1961 года работа коллектива института складывается из следующих основных направлений: комплексное изучение проблем патогенеза, диагностики и лечения закрытой травмы черепа и головного мозга и повреждений периферических нервов; эпилепсии; сосудистых заболеваний опухолей головного мозга; усовершенствования на основе новых научных данных лечебных мероприятий; дальнейшее расширение научно-организационной работы по подготовке кадров в РСФСР и увеличению нейрохирургической сети с постоянным анализом ее деятельности. Многосторонний углубленный подход к изучению нейрохирургических проблем, в основу которого было положено дальнейшее развитие клинико-физиологического, клинико-морфологического, клинико-биохимического, клинико-математического направлений, при большой научной активности сотрудников дал возможность перейти к диссертационному монографическому обобщению результатов проделанной работы. В 1969 году под редакцией проф. В.М.Угрюмова выходит в свет двухтомное руководство "Хирургия центральной нервной системы", объединившее на своих страницах многолетний опыт сотрудников института. В 1976 году на базе института создан диссертационный совет по защите докторских и кандидатских диссертаций. За четверть века работы в совете были рассмотрены и защищены 284 диссертаций - 61 докторская и 223 кандидатских, что свидетельствует об активной деятельности совета при непременном соблюдении сроков защиты.

Указом Президиума Верховного Совета СССР от 17 июня 1976 года за заслуги в развитии медицинской науки и подготовке научных кадров институт награжден орденом Трудового Красного Знамени.

С 1980 по 1984 год директором института был доктор мед. наук Б.М.Рачков, а с 1984 по 1987 год - доктор мед. наук Г.С.Тиглиев.

Один из важных этапов развития нейрохирургии в этот период - разработка и создание сотрудниками института нового приказа МЗ РФ №108 от 9.02.87 года "О состоянии и мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию нейрохирургической помощи населению РСФСР" и проведение в 1988 году в Ленинграде IV Всесоюзного съезда нейрохирургов. На этом съезде были подведены итоги 60-летней научно-практической деятельности нейрохирургического института им.проф. А.Л.Поленова и всей нейрохирургической службы страны.

В 1987 году директором института назначен проф. В.П.Берснев, а заместителем по научной работе - проф. Ю.В.Зотов; ученый секретарь института - доктор мед. наук В.Ф.Мелькишев. Институт по прежнему оставался головным учреждением МЗ РФ по нейрохирургии.

В настоящее время клиническую базу института составляют 205 коек в пяти клинических отделениях: травмы центральной нервной системы; хирургии периферической нервной системы; хирургии сосудистых заболеваний головного мозга; нейроонкологии, нейрохирургии детского возраста, а также нейрореанимации и интенсивной терапии. Оперативные вмешательства проводятся в 7 специализированных операционных и рентгенооперационной. Существенную помощь в диагностике и лечении нейрохирургических больных оказывают высококвалифицированные специалисты: невропатологи, офтальмологи, терапевты. Активно функционируют электрофизиологическая и биохимическая лаборатории.


Заслуженный деятель науки РФ, доктор мед. наук, проф. В.П.Берснев


Зам. директора по науке, заслуженный деятель науки РФ, доктор мед. наук, проф. Ю.В.Зотов


Ученый секретарь, доктор медицинских наук В.Ф.Мелькишев

Институт выполняет функции головного учреждения по нейрохирургии в Российской Федерации. При его активном участии создана и успешно функционирует нейрохирургическая служба, представленная 11 межобластными нейрохирургическими центрами. На базе института создана и работает секция №3 "Нейрохирургия" Ученого совета Минздрава Российской Федерации, координирующая проведение научных исследований по нейрохирургии в учреждениях России. Институт играет большую роль в подготовке нейрохирургических кадров и смежных специалистов. Ежегодно на рабочих местах обучаются до 100 врачей нейрохирургического комплекса. С 1947 по 2001 год прошли обучение в клинической ординатуре и аспирантуре 244 человека. Институт является клинической базой кафедры нейрохирургии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования и кафедр нервных болезней с курсом нейрохирургии высших учебных медицинских учреждений Санкт-Петербурга.

Итог 75-летней деятельности института представляет значительный вклад в развитие отечественной нейрохирургии. За это время было издано 87 монографий, 5 атласов, 71 сборник научных трудов и 293 методические рекомендации. Научные сотрудники достойно представляли институт на четырех Всесоюзных и ряде международных съездов нейрохирургов, на 22 Всероссийских конференциях нейрохирургов, на многочисленных совещаниях, семинарах, симпозиумах и декадниках нейрохирургов. Санкт-Петербургская ассоциация нейрохирургов им.проф. И.С.Бабчина и РНХИ им.проф. А.Л.Поленова явились инициаторами созыва I Учредительного съезда нейрохирургов России в 1995 году (г.Екатеринбург), на котором было принято решение о создании Ассоциации нейрохирургов Российской Федерации, что и нашло в дальнейшем свое воплощение в жизни. В 1998 году в Нижнем Новгороде при активном участии сотрудников института был проведен II съезд нейрохирургов Российской Федерации.

В организации и работе отдела клинической нейрохирургии с начала образования института принимали активное участие выдающиеся ученые и нейрохирурги - А.Г.Молотков, С.П.Федоров, Л.П.Блюменау. С 1940-х годов отдел клинической нейрохирургии в течение длительного времени возглавлял проф. И.С.Бабчин. В настоящее время им руководит доктор мед.наук,проф. В.Е.Олюшин.

Зам.директора по клинике, заслуженный врач РФ, доктор мед.наук, проф. Виктор Емельянович Олюшин

Отдел клинической нейрохирургии разрабатывает 5 основных направлений, имеющих важное значение для медицинской науки и практического здравоохранения:

- патогенез, клиника и лечение травматических поражений нервной системы;
- нейрохирургическая патология сосудов головного мозга;
- клиника, диагностика и комплексное лечение опухолей центральной нервной системы;
- функциональная нейрохирургия (хирургическое лечение эпилепсии и болевых синдромов);
- анестезиология и нейрореанимация.

Разработаны и внедрены в практику новые клинические методы и способы лечения: протонная терапия эндоселлярных аденом гипофиза и неоперабельных артериальных аневризм и артериовенозных мальформаций, вазодилятация при спазме сосудов головного мозга, лечение больных с очагами размозжения головного мозга, дислокацией и ущемлением ствола мозга. Предложены новые хирургические доступы к базальным отделам головного мозга. В клинике института проводятся оригинальные эндоваскулярные операции больным с аневризмами и артериовенозными мальформациями. Разработан и внедрен в повседневную практику клинико-физиологический контроль за состоянием больного во время операции и в ближайшем послеоперационном периоде. Широко применяется микрохирургия, позволившая значительно расширить пределы операбельности больных, увеличить число радикальных операций, снизить послеоперационную летальность и улучшить реадаптацию больных.

Внедрение новых и оригинальных методик диагностики, способов лечения, хирургических доступов и микрохирургической техники в практику способствовало значительному улучшению результатов клинической работы. В настоящее время институт является общепризнанным центром России по оказанию высококвалифицированной нейрохирургической помощи больным с заболеваниями и повреждениями центральной нервной системы.

В настоящее время сотрудники института, продолжая традиции ленинградско-петербургской нейрохирургической школы, углубленно разрабатывают проблемы нейрохирургии на основе данных прикладных и фундаментальных исследований.