Лаборатория патологии мозгового кровообращения

Заведующий лабораторией патологии мозгового кровообращения, доктор биол. наук. Владимир Борисович Семенютин

Лаборатория патологии мозгового кровообращения (ЛПМК) была организована в 1971 году по инициативе директора института, заслуженного деятеля науки РСФСР, проф. В.М. Угрюмова.

С 1972 по 1982 год ЛПМК руководил физиолог - доктор мед. наук, проф. С.И.Теплов, который совместно с проф. В.М.Угрюмовым определил перспективные научные направления в фундаментальном и прикладном аспектах проблемы патофизиологии мозгового кровообращения и сформулировал научную гипотезу о роли гипоталамо-гипофизарной системы в механизмах расстройств мозгового кровообращения у больных с различной нейрохирургической патологией. За прошедшее время был внесен существенный вклад в разработку следующих направлений:

- кровоснабжение и метаболизм головного мозга при церебральной циркуляторной гипоксии;
- нейрогенная регуляция мозгового кровотока и роль нейрогенных и гормональных факторов в патогенезе сосудистых расстройств;
- взаимоотношения мозговой и системной гемодинамики;
- изменения кровообращения и дыхания при церебральной сосудистой патологии;
- общие адаптационные реакции организма при церебральных сосудистых нарушениях.

Результаты экспериментальных и клинико-физиологических исследований, выполненных за этот период, легли в основу 2 монографий, 2 докторских и 7 кандидатских диссертаций.

С 1985 по 1987 год ЛПМК руководил канд. мед. наук, ст. научн. сотр., нейрохирург Ю.Н.Зубков.

Большое внимание в ЛПМК уделяется совершенствованию известных и разработке новых методов оценки системы мозгового кровообращения: сконструированы универсальные электроды для локальных измерений физиологических параметров, прибор для измерения импеданса головного мозга, термофлоуметр, позволяющий измерять температуру головного мозга и скорость кровотока, трехканальный коммутатор для полярографических и электрофизиологических исследований.

С 1987 года ЛПМК руководит доктор биол. наук, ст. научн. сотр. В.Б.Семенютин. Сотрудниками ЛПМК разработаны новые методы изучения системы мозгового кровообращения: способ оценки выключения артериовенозной мальформации из кровообращения при внутрисосудистых вмешательствах, устройство для измерения скорости мозгового кровотока, способ измерения внутричерепного давления и механического сопротивления ткани головного мозга, способ оценки ауторегуляции мозгового кровотока у нейрохирургических больных, способ интраоперационного определения границ очага размозжения у больных с черепно-мозговой травмой.

Результаты исследований, выполненных ЛПМК или при активном участии ее сотрудников, обобщены в 4 докторских и 4 кандидатских диссертациях.

С 1992 года в практику работы ЛПМК внедрена методика транскраниальной допплерографии, позволяющая на дооперационном этапе оценить состояние магистральных мозговых сосудов. А при мониторировании линейной скорости кровотока в спазмированных мозговых артериях у больных в остром периоде разрыва внутри черепных аневризм - оценить действие различных спазмолитических препаратов.

Результаты исследований ЛПМК были представлены на Лейпцигской Ярмарке "Евромед-93", "Евромед-95", "Евромед-96" и получили высокую оценку специалистов. Совместно с немецкими коллегами во главе с доктором медицины, физиологом И.Михелем из института медицинской информатики клиники Шарите Берлинского университета им.Гумбольдта разрабатываются новые перспективные направления в области патофизиологии мозгового кровообращения, в частности сопоставление изменений церебральной гемодинамики и сердечной деятельности при стандартизированной психической нагрузке.

В настоящее время результаты исследований сотрудников ЛПМК используются в научно-практической деятельности и учебном процессе на кафедрах нейрохирургии Российской военно-медицинской академии и Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, в институте медицинской информатики клиники Шарите Берлинского Университета им.Гумбольдта и других научных и учебных учреждениях. Определены перспективы дальнейшего изучения нарушений мозгового кровообращения у различных категорий нейрохирургических больных. Основная цель исследований - изучение компенсаторных и резервных возможностей системы мозгового кровообращения и механизмов ее регуляции.

Разрабатываются следующие научные направления:

-выявление информативных показателей активных реакций сосудов головного мозга на стандартизированные функциональные тесты;
-изучение состояния ауторегуляции мозгового кровотока на ранних стадиях нарушения мозгового кровообращения у больных с различной нейрохирургической патологией;
-оценка фармакологического влияния на тонус церебральных артерий у больных с разорвавшимися внутричерепными аневризмами;
-оценка возможности транскраниальной допплерографии при исследовании церебральной гемодинамики и функционального состояния сосудов головного мозга;
-разработка системы интраоперационного контактного 20 МГц допплерографического мониторинга у больных с внутричерепными аневризмами и артериовенозными мальформациями;
-разработка системы интраоперационного мониторинга при окклюзирующих поражениях экстракраниального отдела внутренних сонных артерий, эндоваскулярных операциях на аневризмах и артериовенозных мальформациях;
-раработка способов оценки радикальности вылючения артериовенозных мальформаций из кровообращения;
-изучение резерва коллатерального кровообращения и ауторегуляции мозгового кровотока при временном клипировании мозговых артерий и управляемой артериальной гипотензии с помощью методов контактной 20 МГц допплерографии и водородного клиренса при открытых внутричерепных операциях на аневризмах.