Эндоскопическая нейрохирургия туннельных синдромов

Шевелев И.Н., Арестов С.О., Шток А.В.

НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН, Москва, Россия

 

Вступление. Туннельные поражения нервных стволов руки представляют собой наиболее часто встречающуюся форму заболевания нервов конечностей. Предпринятые авторами массовые обследования показали высокую заболеваемость (до 45.8%) туннельными поражениями рук тех работников, которые заняты ручным трудом, связанным с длительным перенапряжением мышц. Проблема является достаточно актуальной, так как пик заболеваемости приходится на лица наиболее трудоспособного возраста и высококвалифицированных работников.

Материалы и методы. Мы использовали эндоскопическую технику, впервые разработанную К.Кришной, Германия. В наборе используется уникальный дилататор, позволяющий манипулировать на большой глубине, без расширения доступа с использование 4мм эндоскопа прямого угла зрения фирмы Karl Storz.

Результаты. Нами оперировано 32 пациента. 17 из них с карпальным туннельным синдромом и 15 с кубитальным туннельным синдромом. Отмечено, что использование местной анестезии является достаточным для проведения этих операций. 21 пациент до операции отмечали снижение силы в мышцах кисти, а после операции отметили увеличение силы. Все больные после операции отметили частичное или полное восстановление чувствительности.

Заключение. Эндоскопическая декомпрессия периферических нервов при туннельных синдромах является миниинвазивной, эффективной заменой стандартных микрохирургических доступов при лечении туннельных синдромов.