Сравнительное исследование результатов перкутанной вертебропластики и лучевой терапии при вертебральных гемангиомах

Шишигин А.В., Курамшин А.В., Муфазалов Ф.Ф., Мухамедрахимов Р.Р., Валишин Р.А., Сафин Ш.М.

Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова, Уфа, Россия

 

Цель работы. Cравнительная оценка эффективности лечения больных с вертебральными гемангиомами методами перкутанной вертебропластики (ПВП) и лучевой терапии (ЛТ).

Материалы и методы. Клинический материал проведенного исследования составили сведения о 92 больных с гемангиомами позвоночника (мужчин 25, женщин 67, средний возраст 48±11 года). 46 больным проводили ЛТ, 46 была выполнена ПВП.

Результаты. Уровень болевого синдрома у больных по шкале вербальных оценок (ШВО) до ПВП составил: 0 – у 6.5%, 1 – 10.5%, 2 – 35%, 3 – 48%. После ПВП показатели болевого синдрома по ШВО были следующие: 0 – 30.5% больных, 1 – 47.8%, 2 – 21.7%. Структура уровня болевого синдрома до и после ЛТ была следующей: 0 – 4.3%, 1 – 8.7%, 2 – 32.6%, 3 – 54.4% и 0 – 32.6%, 1 – 50%, 2 – 17.4% соответственно. Таким образом, видно, что между применением при гемангиомах позвоночника ЛТ или ПВП нет статистически достоверных различий в достижении обезболивающего эффекта (р>0.05). Однако ПВП имеет определенные преимущества перед ЛТ: 1) быстрота наступления эффекта (при проведении ЛТ результат наступает при СОД 16–20 Гр. через 2 недели, после ПВП обезболивающий эффект наступает в течение 1–3 дней после процедуры); 2) низкая доза облучения; 3) стабилизация тела позвонка (после проведения ЛТ структура пролеченных позвонков никак не меняется, сохраняется ячеистое строение и как следствие при массивном поражении тела позвонка сохраняется повышенный риск развития компрессионного перелома).

Выводы. 1. Непосредственные результаты ПВП и ЛТ в лечении гемангиом позвоночника оказались практически идентичными (р>0.05). 2. Для лечения вертебральных гемангиом рекомендуется использовать перкутанную вертебропластику как единственный способ лечения.