Спинальная хирургия с помощью робота – двухлетний клинический опыт

Брускин А.*, Зильберштейн Б.*, Заулан Я.*, Александровский В.*, Шоам М.**, Роффман М.*

* Отделение ортопедии, Медицинский центр Кармель, Россия
** Лаборатория Роботов, отдел инженерии механики, университет Технион, Хайфа, Израиль

 

Наша клиника начала использование роботизированного устройства Spine-AssistÒ производства MAZOR в ежедневной практике спинальной хирургии с 2006 года. Использование данной системы осуществляется при вертебропластике, процедурах биопсии и постановки креплений в тела позвонков. Последние два года мы выполнили 40 операций вертебропластики с использованием робота (исследовательская группа). В то же время выполнялись 33 процедуры вертебропластики без применения робота. Обнаружилась значимая разница во времени лучевой экспозиции между группами: лучевая нагрузка в группе исследования составила 3 секунды (по 5 снимков в среднем) против 11 секунд в контрольной (24 снимка в среднем). Мы также успешно поставили более 350 винтов в тела позвонков с отклонениями не более 1 мм от плана, из которых лишь 6 случаев имели большую, чем 1 мм погрешность. Были также выполнены 12 биопсий под ЭОП, которые были столь же успешными, как при использовании КТ.

Спинальная хирургия с помощью робота является новым и безопасным подходом с радикальным укорочением времени лучевой нагрузки на персонал. Эта новая процедура несет с собой более высокий уровень точности для операций вертебропластики, фиксации тел позвонков, введения винтов, а также для биопсий. Использование системы позволяет уменьшить лучевую нагрузку оперирующего персонала, значительно повысить точность операции за счет контроля навигации компьютером, исключить осложнения, вызванные ошибками персонала, и снизить травматичность процедуры для пациента. Некоторое увеличение времени процедуры (процедура фиксации одного уровня без использования системы составила 92 минуты, а с использованием робота – 112 минут) обуславливает необходимость повышения подготовки персонала и усовершенствования организации его работы.