Keyhole Approaches in Neurosurgery
A. Perneczky, R. Reish
2008, 310 pp.; 644 figures; 16 tabs.
Text: English
Hardcover EUR 299.00 (net price)
CHF 521.00; USD 439.00; GBP 209.00
ISBN-978-3-211-83885-3

 

Первый том монографии широко известного Европейского гранда минимально-инвазивной нейрохирургии профессора Акселя Пернецкого посвящен основам хирургии «замочной скважины» - наиболее популярного и востребованного направления современной нейрохирургии. Минимальная инвазивность – краеугольный камень современной нейрохирургии. Развитию этого направления посвящены многие научно-исследователькие работы. Нейрохирургическия микроанатомия является одной из таких работ.

Работа является прекрасным образцом целенаправленного развития новой медицинской технологии – от идеи, через педантичное изучение прикладных аспектов анатомии нервной системы, развитие соответствующей поставленным целям технологии, включая внедрение соответствующего микроинструментария, увеличительной оптики, к результатам – максимально возможному сокращению травматичности операции при сохранении необходимой степени радикальности.

Первый том включает подробное описание ряда основных в современной нейрохирургии доступов: супраорбитального, подвисочного, ретросигмоидного, субокципитального, межполушарного, при широком спектре нейрохирургической патологии. Особый интерес представляют описания использования key-hole доступов в хирургии опухолей пинеальной области, боковых и III желудочков.

Все доступы описаны в пошаговой манере с детальным описанием всех технических аспектов, включая оптимальную технику диссекции, рассечения тканей, упоминанием возможных ошибок и их последствий, технических нюансов, облегчающих выполнение этапов. Описание каждого доступа богато иллюстрировано схемами, анатомическими картинами, операционными микрофотографиями, убедительно демонстрирующими состоятельность концепции нейрохирургии из минимального костного доступа.

Книга не является атласом, напротив, это издание для чтения.

Вместе с тем следует отметить, что это модное направление нейрохирургии, не является догмой, поэтому, особенно начинающим нейрохирургам, к ряду предложений авторов следует относиться критически или с изрядной долей скепсиса. Также следует помнить, что реализация идеи хирургии из минимального доступа может быть осуществлена только при адекватном техническом оснащении операционной, в том числе эндоскопической техникой, специальным микрохирургическим инструментарием. Для реалий нашего здравоохранения – это технология доступна ограниченному числу лечебных учреждений.

Резюмируя вышесказанное следует отметить, что I том «Keyhole Approaches in Neurosurgery», содержит весьма интересные сведения по злободневной проблеме современной нейрохирургии, весьма полезные как для обучающихся, так и практикующих нейрохирургов, полностью отвечает задачам учебной литературы для послевузовского совершенствования по нейрохирургии и может быть рекомендован для использования в ходе подготовки резидентов-нейрохирургов.