Транскраниальная хирургия гигантских аденом гипофиза

Олюшин В.Е., Улитин А.Ю.

(Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова, Санкт-Петербург)

Аденомы гипофиза (АГ) составляют 10-15% всех первичных опухолей головного мозга, а по данным аутопсий они встречаются у 20% людей. За последние десятилетия проблема лечения АГ во многом решена. Этому способствует развитие транссфеноидальной хирургии (данным способом удаляется более 80% аденом) и появление новых возможностей медикаментозной терапии. В свою очередь, и транскраниальные доступы не утратили своей актуальности в хирургическом лечении АГ. Это касается гигантских аденом с выраженным инвазивным ростом в лобные доли и кости основания черепа, при распространении опухоли в III и боковые желудочки, в кавернозный синус, в среднюю черепную ямку, в орбиту. Показанием для транскраниальных доступов являются многоузловые формы опухоли, анатомические варианты расположения внутренних сонных артерий. Относительными противопоказаниями для транссфеноидальных методов хирургического лечения могут служить узкое турецкое седло, безвоздушность клиновидной пазухи, воспалительные заболевания носовых пазух.

Вашему вниманию представляется возможности транскраниальной хирургии гигантских АГ, основанные на опыте лечения более 300 больных за период с 1986 года.