Инструментарий «B-TWIN» в хирургическом лечении дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника при сегментарной нестабильности

Басков А.В., Древаль О.Н., Дракин А.И., Учуров О.Н., Борщенко И.А., Басков В.А.

(Кафедра нейрохирургии Российской медицинской академии последипломного образования;
Негосударственное учреждение здравоохранения Центральная клиническая больница N1 открытого акционерного общества "Российские железные дороги";
Медицинский Центр вертебрологии и ортопедии, Москва)

Цель исследования. Оценить возможности и результаты хирургического лечения дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника с использованием инструментария B-Twin при сегментарной нестабильности.

Материалы и методы. В период с 2004 по 2006 г. межтеловая стабилизация системой трансформирующихся кейджев «B-Twin» (фирма «DISCO-TECH», Германия) произведена у 47 пациентов с дегенеративными поражениями поясничного отдела позвоночника. У всех пациентов стабилизация сочеталась с декомпрессивными операциями, у 7 больных с транспедикулярной фиксацией после процедуры редукции при спондилолистезе I–II степени. Оценивали динамику неврологического статуса, интенсивности болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале и индексу Освестри.

Результаты. В послеоперационном периоде отмечен быстрый регресс болевою синдрома, обусловленного сегментарной нестабильностью и невральной компрессией. Отдаленные результаты прослежены в сроки до 1,5 лет. Рецидив болевого синдрома отмечен в двух случаях. При рентгенологическом контроле случаев миграции кейджев не отмечено. Анализ рентгенограмм пациентов подтвердил формирование вентрального костного блока между смежными с оперированным диском позвонками.

Вывод. Использование инструментария «B-Twin» для проведения межтелового спондилодеза является патогенетически обоснованным и технически адекватным видом малоинвазивного хирургического лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника с сегментарной нестабильностью.