Ранние результаты хирургического лечения гигантской менингиомы задней трети фалькса с двусторонним распространением

Острейко О.В., Улитин А.Ю.

(Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л.Поленова, Санкт-Петербург)

Больная А., 45 лет поступила в отделение хирургии опухолей головного и спинного мозга РНХИ им.А.Л.Поленова 17.10.2000.

При поступлении предъявляла жалобы на головные боли, сопровождающиеся тошнотой, сужения полей зрения слева. Давность заболевания 3 года, онколь выявлена на МРТ при обследовании по поводу легкой черепно-мозговой травмы. Неврологическая симптоматика представлена гипертензионным синдромом с начальными застойными дисками зрительных нервов, полной левосторонней гомонимной гемианопсией, легкой левосторонней пирамидной недостаточностью. На МРТ выявлена опухоль задней трети фалькса с четкими границами, с двусторонним распространением преимущественно вправо размерами 6.6х6.3х5.6 см.

Оперативное лечение сделано в 2 этапа. 1 этап 23.10.2000 - Костно-пластическая трепанация в теменно-затылочной области с двух сторон, преимущественно справа, мобилизация костного лоскута. II этап 16.11.2000 - Повторная костно-пластическая трепанация в теменно-затылочной области, уда-пение менингиомы задней трети фалькса с двусторонним распространением преимущественно вправо (оперировал проф. Г.С.Тиглиев).

Послеоперационный период протекал без осложнений, рана зажила первичным натяжением. Со 2 суток после операции больная стала отмечать расширение полей зрения. При осмотре нейроофтальмолога отмечено расширение левых полей зрения на 40 градусов. В удовлетворительном состоянии, после снятия швов больная выписана домой.

Цель демонстрации:

Показать ближайший результат хирургического лечения гигантской менингиомы задней трети фалькса с двусторонним распространением с хорошим восстановлением зрительных функций.