Использование стереотаксического нейрохирургического метода в комплексном лечении больных опиатной наркоманией

Аничков А.Д., Поляков Ю.И.

(Институт Мозга Человека РАН, Санкт-Петербург)

Опиатная наркомания относится к наиболее труднокурабельным хроническим заболеваниям. Это связано прежде всего с быстрым формированием и крайне трудной устранимостью так называемой психической зависимости.

Многие авторы рассматривают синдром психической зависимости как феноменологически наиболее близкий к группе обсессивно-компульсивных синдромов (ОКС). В связи с этим нами была предпринята попытка использования стереотаксического метода - билатеральной криоцингулотомии (наиболее распространенный вид вмешательства при лечении ОКС) в комплексной терапии больных опиатной наркоманией.

В период 1998-2000 гг. прооперировано 210 больных, страдающих резистентными к традиционным видам терапии формами опиатных наркомании, со стажем наркотизации до 15 лет, суточной дозой героина - 0.2-1.5 г; через 1 год после операции проведены катамнестические исследования 55 пациентов. Получены следующие результаты:

Каких-либо существенных побочных эффектов в психической и соматической сферах не наблюдалось. Сравнение результативности традиционных методов (5-10%) и комплексного лечения наркомании с использованием билатеральной криоцингулотомии свидетельствует об адекватности подхода и необходимости продолжения исследований.

Проведенные исследования показывают, что билатеральная стереотаксическая криоцингулотомия может явиться эффективным дополнительным методом контроля за обсессивно-компульсивной составляющей патологического влечения у больных, страдающих опиатной наркозависимостью, при условии использования ее в комплексе мер фармакологической и социально-психологической реабилитации.