Поврежения задней черепной ямки

Крылов В.В., Талыпов А.Э., Иоффе Ю.С., Куксова Н.С.

(Отделение неотложной нейрохирургии НИИСП им. Н.В. Склифосовского)

Повреждения задней черепной ямки (ЗЧЯ) - редкий вид черепно-мозговой травмы, характеризуется трудностями клинической диагностики, высокой летальностью.

С 1990 по 2000 гг. в отделении нейрохирургии НИИСП им. Н.В. Склифосовского находились на лечении 56 больных с повреждениями ЗЧЯ, что составило 0.9% от всех госпитализированных больных с ЧМТ. В структуре повреждений ЗЧЯ эпидуральные гематомы составили 50%. Субдуральные гематомы ЗЧЯ встречались только в виде смежных внутримозжечковыми гематомами. Из 28 пострадавших с эпидуральной гематомой ЗЧЯ у 12 она распространялась супратенториально. Сочетанные супратенториальные повреждения выявлены у 64% пострадавших. Острая окклюзионная гидроцефалия развилась у 37% больных.

На основании клинических и инструментальных методов исследования (краниография, КТ, метод АСВП, нейроофтальмологическое исследование) выделены варианты клинического течения повреждений ЗЧЯ, варианты хирургического лечения. Оперированы 26 пациентов (1.9% от всех оперированных больных с ЧМТ). Проведён анализ хирургического лечения, причин летальности и факторов, отягчающих исходы повреждений ЗЧЯ.