Состояние нейрохирургической помощи больным с травмами и заболеваниями позвоночника и спинного мозга (по данным нейрохирургических стационаров Комитета здравоохранения)

Крылов В. В., Лебедев В. В., Гринь А. А., Иоффе Ю. С.

(НИИ СП им. Н. В. Склифосовского)

В докладе представлены некоторые данные об оказании помощи спинальным больным в больницах системы КЗ г. Москвы. В 1997 г. в стационары КЗ г. Москвы было госпитализировано 2372 больных, в 1998 г. - 2894, а в 1999 г. - 3285. И в настоящее время в структуре всех госпитализируемых в нейрохирургические отделения больных спинальные составляют 15-18%. Более половины всех спинальных больных (61.6-62.5%) составляют пациенты с дегенеративными заболеваниями позвоночника. Несмотря на значительный прирост абсолютного числа больных за последние три года, хирургическая активность снизилась с 62% до 50%.

В 1997-1999 гг. с острой травмой позвоночника было 1415 пострадавших. Обращает на себя внимание снижение хирургической активности при спинальной травме: в группе с острой спинальной травмой с 65.4% в 1997 г. до 56.5% в 1999 г.; в группе больных с последствиями позвоночно-спинальной травмы в 1997 г. хирургическая активность была 63.3%, а в 1999 г. снизилась до 54.0%. При неосложненной травме позвоночника хирургическая активность возросла в 1999 г. по сравнению с 1997 г. в 2 раза и составила 24%, а при осложненной травме позвоночника за последние годы снизилась с 79% до 68%.

Больные с сочетанной травмой позвоночника в 1999 г. составили 7% от числа всех больных со спинальной травмой. Хирургическая активность при сочетанной спинальной травме - 55%. Послеоперационная летальность при изолированной позвоночно-спинальной травме - 23.1%. В 1997-1999 гг. в нейрохирургических стационарах системы КЗ г. Москвы было пролечено 5273 больных с дегенеративными заболеваниями позвоночника. В 1999 г. было 2024 пациента, из них 1651 (81%) пациент - по поводу остеохондроза и грыж дисков поясничного отдела позвоночника, 264 (13%) пациента - по поводу дегенеративных заболеваний шейного и 122 (6%) - грудного отделов позвоночника.