Транссфеноидальная хирургия аденом гипофиза с применением интраоперационного эндовидеомониторинга.

Черебилло В.Ю., Гайдар Б.В., Щербук Ю.Л., Гофман В.Р., Полежаев А.В.

Кафедра нейрохирургии Военно-медицинской академии

Авторами проанализированы результаты хирургического лечения аденом гипофиза в клинике нейрохирургии ВМедА. За последнее десятилетие в клинике оперировано 274 пациента с аденомами гипофиза, из них транссфеноидальным доступом за два года 167 больных. В последние годы для оптимизации операционного доступа впервые в России предложена техника транссфеноидальной эндоскопической хирургии аденом гипофиза, позволяющая улучшить результаты комплексного лечения, верифицировать радикальность операции, минимизировать операционную травму.

Транссфеноидальное удаление аденом гипофиза с применением интраоперационного эндоскопического видеомониторинга выполнено 56 пациентам. При этом использовались жесткий эндоскоп "Соnсерt" (Швейцария) диаметром 4 мм с углом бокового обзора 30 градусов, гибкий управляемый эндоскоп ВF-Р-3О "Olympus" (Япония) диаметром 6 мм, эндовидеокамеры “Кагl Storz" (Германия) и “Зенит” (Россия): галогеновый осветитель СLЕ-IO "Olуmpus": видеомонитор “Sоnу” (Япония).

Транссфеноидальное эндоскопическое вмешательство выполнялось путем модификации стандартного транссептального доступа к турецкому седлу по Гиршу. Результаты оперативного вмешательства мониторировались на видеомагнитофон. До и после операции с целью контроля выполнялась компьютерная томография и (или) магнитно-резонансная томография хиазмально-селлярной области головного мозга, а также гормональное исследование крови.

Полученные результаты оперативного лечения аденом гипофиза позволяют рекомендовать использованную технику в практике специализированных отделений и клиник нейрохирургического профиля.