Система нейротрансплантации в хирургическом лечении эпилепсии.

Берснев В.П., Степанова Т.С., Овечко В.Н., Лебедев К.Э., Хачатрян В.А.

Российский Нейрохирургический Институт им. А.Л.Поленова

С 1990 г. для лечения больных медикаментозно резистентными формами эпилепсии с цереброорганическим синдромом, обусловленным грубым распространенным поражением мозга антеперинатального генеза (данные КТ, МРТ), разработаны и применяются реконструктивные операции в виде интрацеребральной интрапаренхимальной соматотопической трансплантации фрагментов эмбриональной нервной мозговой ткани под контролем ЭЭГ, ЭКоГ, ЭСКГ и топогрфического картирования.

Под динамическим наблюдением находились 70 оперированных больных в возрасте от 2 до 15 лет. Клиника заболевания была представлена: эпилептическим синдромом, проявляющимся частыми пароксизмами (генерализованные судорожные припадки, фокальные припадки без генерализации), синдромом двигательных нарушений, эмоциональными и мнестическими нарушениями, отставанием в психическом развитии. Частота эпилептических пароксизмов колебалась от 20 в сутки до 2 в год. В ЭЭГ доминировали генерализованные пароксизмальные изменения с дезорганизацией корковой ритмики и вовлечением в патологический процесс подкорково-стволовых образований мозга.

Оценка результатов операции нейротрансплантации со сроками наблюдения до 5 лет показала положительную динамику как в отношении двигательных нарушений, так и пароксизмальных эпилептических проявлений: наблюдалось значительное снижение частоты эпилептических припадков или их полное прекращение, хорошо коррелирующее с объективизированным уменьшением генерализованных и очаговых изменений на ЭЭГ и топографических картах мозга.